儿童遗尿症怎么治疗?

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1. 心理行为干预,建立信心,消除顾虑 首先要帮助患儿消除自卑、胆怯等心理障碍,树立自信,建立战胜疾病的信心,并耐心细致地给患儿及其家长讲解疾病的相关知识,包括药物治疗的作用及可能带来的不良反应和预后等情况,提醒家长做好生活护理和心理关怀,以利于患儿的早日康复。

2. 行为治疗,建立习惯 引导患儿在白天尽量多饮水,增加排尿次数;睡前提醒患儿尿排尽后再睡眠,以免睡后膀胱充盈,唤醒大脑产生尿意;在睡眠中,若患儿尿床应立即唤醒其排尿。

3. 药物干预(1)抗焦虑药:主要用于缓解患儿夜间害怕起床上厕所的焦虑情绪,可显著提高疗效。常用药物有:阿米其林、氯丙咪嗪、三咪嗪、多塞平、阿普唑仑、安定等。(2)尿崩用药:主要用于病情较重、口服补液无法控制症状者,可迅速起效。常用药物有:氢溴酸去氨加压素(DDAVP)、垂体后叶素(PTH)、弥凝(甘露醇)等。(3)促醒剂:用于尿量正常或增加而意识不清的患儿,促使苏醒。可用尼莫地平、甲基多巴、利他林等。(4)其他:对于顽固病例,可短期使用小剂量激素如强的松,每天不超过5毫克,两周为一个疗程。

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