北京西京医院怎么样?
本人,男,29岁。因颈部疼痛不适一个月余,加重一周后于2017年8月16日入西京医院就诊。患者自诉一个月前开始偶感颈肩部不适,未予重视及治疗。一周前症状加重,影响睡眠,于当地诊所检查处置,建议手术治疗,患者因顾虑手术风险拒绝治疗,转来我院就诊。首诊医生查体发现患者的确是有明显的颈部疼痛、压痛,颈椎活动度较差,不能完全自主活动,必要时需要借助双手辅助才能活动。同时发现患者斜方肌、冈上肌、菱形肌等颈部和肩部肌肉有明显痉挛,触之易激惹,颈部可以触及到明显的条索状硬结。 完善相关检查后,诊断为“颈肌筋膜炎”。
治疗方案为:保守治疗(药物治疗+康复理疗)。药物用法:醋酸泼尼松龙注射液 50mg 加入 5%葡萄糖溶液20ml中静脉注射,每日一次;甲钴胺片 0.5mg 口服,每日三次;维生素 B12 100μg 肌肉注射,每周一次。
理疗方法有:低频脉冲电治疗,每次三十分钟,每天一次;超短波或微波治疗,每次二十分钟,每天一次;中医康复治疗如针灸、推拿、拔罐,视患者情况而定。同时叮嘱病人注意休息,改变不良工作姿势,避免劳累,注意保暖,避免寒冷刺激等。 经过十天的系统治疗后,患者症状明显好转,恢复正常工作学习,仅遗留轻度颈肩部不适。
复查时患者自诉每天只需使用一次药物即可,以前一天需两次。治疗期间未发现明显不良反应。 总结:患有颈肌筋膜炎的患者在临床上并不少见,该病是由于颈部或肩背部的慢性劳损引起肌肉、软组织损伤,导致炎性反应产生疼痛,严重时影响日常生活和工作。如果处理不及时,容易形成恶性循环,进一步加重病情。早期诊断、及早治疗非常重要。
本例患者因为早期诊断,治疗及时,疗程短,效果好,没有造成严重的后果。但如果延误治疗,肌筋膜炎的预后较好,一般都能治愈,但复发率高。如果不及时处理,炎症继续发展,出现神经根的刺激或者压迫的症状,则较难治疗,且容易出现后遗症。预防其发生,重在养成一个良好的生活习惯。
首先,应该纠正不良的姿势,避免长期保持一个姿势不动,特别是长时间低头,尤其是在电脑前时间过长,一定要适当活动一下颈部,放松肌肉;其次,要注意保护颈部,避免受凉,由于颈部的肌肉组织较少,难以起到很好的保温作用,因此应该注意增加颈部的抵抗力,以免受到寒气的侵入;最后,还应注意减少对颈部的刺激,改正不良习惯,如戒烟戒酒,因为香烟中的尼古丁可使微血管收缩,血压升高,从而损害脊髓的血供;另外还要慎起居,适寒温,避风寒,以防止疾病的复发。