北京为什么医改？
这轮医改，从中央层面的文件发布来看，原因主要有三： 第一是应对人口老龄化。实施三孩政策，开放生育，对于人口红利消失的担忧和应对，这是最直接的理由。第二是解决看病难、看病贵的问题。第三是提升医疗体系的运行效率，降低制度性成本。 应该说，这三个问题都是长期困扰我国的基本医疗卫生制度的难题，需要花大气力来解决的难题。
第一，老龄化社会到来之后，老年人口的医疗保健需求会大幅提高，与此同时，劳动年龄人口的压力也会加大。一方面要满足老年人的医疗保健需求，另一方面又要保证年轻人的生存空间和工作机会，这对基本医疗卫生服务体系是一个巨大的挑战。
第二，看病难、看病贵的问题始终没有得到根本解决，这也是影响民生幸福感的典型问题。这一方面的原因比较复杂，有结构性因素，也有机制性因素。比如说医疗资源分布不均匀，城乡和区域之间的资源配置不平衡等，都是造成看病难问题的原因。而看病贵则主要是因为药品和耗材加成引起的医疗费用上涨，还有医疗器械的使用等问题。
第三，医疗体系的运行效率低下。这个问题也是比较突出的，我们的人均卫生支出远远低于发达国家，但是居民享有医疗保障的程度却要高很多。这就是说，我们付出的医保基金要比国民享受到的服务要多，这就造成了医保资金的减收增量。所以，需要改革现有的医保支付方式，加强管理，提升医疗系统的运行效率。